甲亢是甲状腺功能亢进症的简称。说到甲亢,相信有很多朋友不是很了解。要知道,甲状腺是人体重要的内分泌器官,主要负责分泌与甲状腺激素的合成。甲状腺激素与人体基础代谢和器官功能密切相关,如果甲状腺分泌过多的甲状腺激素人体就出现甲亢。甲亢通常表现为怕热、多汗、手抖、心慌、进餐食欲增加、易饥、多食、体重下降、大便次数多、烦躁易怒、睡眠差、乏力、工作能力下降。通过影像学检查可以发现,甲亢患者甲状腺明显肿大,且眼球突出,同时还伴随手颤、心跳次数明显增加。得了甲亢之后,除了积极接受基础治疗外,在饮食方面有着一些禁忌,对于甲亢患者而言,加强日常饮食护理,对降低疾病复发率具有重要意义。
1、为什么会得甲亢?
引起甲亢的病因有很多种,不同的甲亢类型,引起的原因是不一样的,主要包括以下几点:
(1)Graves病
Graves病又称为毒性弥漫性甲状腺肿,它是由甲状腺激素合成和释放增多而引起的一系列代谢异常。
(2)弥漫性毒性甲状腺肿
目前导致甲亢最常见的病因之一是弥漫性毒性甲状腺肿,此病通常与遗传背景、环境因素、自身免疫等原因有关系。一般情况下,可以在患者体内检测到高滴度的促甲状腺激素受体抗体,此抗体可以导致患者甲状腺激素合成分泌增多,诱发患者处于高代谢、高分解的状态,进而患有甲亢。
(3)多结节性毒性甲状腺肿
患者会出现甲状腺激素异常合成和分泌增多,导致患者出现高代谢症状,常见于缺碘的地区。
(4)碘过量
碘元素摄入过多,也可以导致甲亢的出现,比如饮食长期摄碘量大,或是长期服用碘补充剂或含碘药物。
2、甲亢都有哪些危害?
甲亢可以引起身体上很多系统的改变,具体如下:
(1)可以损害消化系统。甲亢会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症。
(2)可以引起心血管疾病,长期的甲状腺激素刺激可以引起心脏扩大、心律失常,甚至心衰。
(3)可以损害造血系统,导致白细胞减少、贫血、血小板减少。
(4)可以损害生殖系统,可导致男性性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育;女性会出现月经紊乱、闭经及不孕等表现,即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。
(5)甲亢可以引起容貌上的改变,在甲亢的患者中,可以出现甲状腺的肿大以及甲状腺的突眼,这两种都可以影响到患者容貌的改变,所以甲亢的患者需要承受巨大的心理压力。
(6)甲亢还可以影响运动系统,导致全身乏力,可以出现低钾周期性瘫痪,导致精神神经系统出现躁狂症、抑郁症等并发症,还可以出现骨质疏松。另外,甲亢严重的患者容易在感染、应激等诱因下出现甲亢危象,严重者可出现心衰、休克,甚至昏迷。
3、甲亢正确的饮食护理方法
(1)合理摄取营养
得了甲亢以后,由于机体新陈代谢较正常时旺盛,能量消耗较正常人多,故应当安排营养较为丰富的高热量、高蛋白质、高纤维素饮食。比如可以多吃些瘦肉、鸡、鸭和蛋等热量、蛋白质含量较高的食物;适当增加米饭、面条等碳水化合物的摄入;多吃些水果和各种新鲜蔬菜,也可适量进食一些具有滋阴、平肝、潜阳作用的食物,如甲鱼、乌龟等,这些食物对甲亢病人的病体康复多有好处。
(2)遵循一定的原则
甲亢病人的食欲可能会有所增加,但是切记不可暴饮暴食,吃饭应当少食多餐,以清淡为主,这样有利于保证营养的摄入和人体对它的吸收。同时,尽量避免刺激性的食品以及含有咖啡因的饮料,比如葱、姜、大蒜、辣椒以及茶叶、咖啡等饮料,这些食品都不适合甲亢患者吃。另外,适当控制纤维素的摄入,因为纤维素可增强肠蠕,促进排泄。甲亢病人还要注意多补充水分。
(3)减少含碘食物的摄入
合成甲状腺素的一个重要元素就是碘,不让患者多食含碘食物,目的是不给甲状腺提供合成甲状腺激素的原料,比如海带、紫菜、虾、蟹、贝类等海产品,同时还要让甲亢患者食用无碘盐,加碘盐需要经高温炒一段时间后再食用,可以让碘挥发。过多摄入碘有可能会加重甲亢的病情,从而对甲亢的控制和治疗有不利影响。另外,甲亢患者还应慎用碘酒、含碘喉片、含碘造影剂等药物。值得注意的是,甲亢患者禁食含碘食物的时间不会很长,通常是指甲亢没有治疗以及甲亢治疗的初级阶段,过了这一阶段就可以使用少量的含碘食物。因为这时药物已经开始起效,当甲亢治愈以后就可以和正常人一样正常饮食。
总而言之,许多患者由于对甲亢的认知不足,不及时就医,导致甲亢症状突然加重甚至危及生命,所以甲亢患者一定要积极接受正规治疗。一般来说,经过一段时间的正规治疗,预后是比较好的。治疗期间,一定要加强饮食护理,以免饮食不合理加重病情,影响临床疗效。
王培芸 长葛市人民医院 内分泌科 河南 许昌
