崔萌萌
河南省温县人民医院 CT，MRI科 454850
说到阑尾炎，相信大家并不陌生，急性阑尾炎可以发作于任何年龄段的人群，从刚出生的新生儿，到九十多岁的老人，从孕妇到哺乳期的妈妈。病情可轻可重，轻的可能吃点药就会过去，重的甚至穿孔导致感染性休克。如果急性阑尾炎得不到恰当的治疗，则更可能引起一些并发症，甚至会引起死亡。这个“小小的阑尾炎”着实为大家带来不少的烦恼。我们都知道，阑尾炎疾病主要分为两种类型，一种是急性阑尾炎，另一种是慢性阑尾炎。一些得了阑尾炎疾病的患者认为，B超检查就可以，无需花冤枉钱做CT；还有部分阑尾炎患者认为，CT检查是当今社会一种先进的影像检查技术，诊断率高，为了保守起见，还是多花点钱做CT的好。那么，得了阑尾炎到底需不需要做CT呢？
1、阑尾炎需要做CT吗？
不一定。一般来说，阑尾炎患者是不需要做CT检查的。因为阑尾炎这种疾病具有典型的病史，可以通过查体、相关的血常规化验、超声检查确定诊断。同时，阑尾炎属于一种排查性的疾病，有着典型的临床症状，即转移性的右下腹疼痛，伴有右下腹固定的压痛点，血象明显增高，患者如果合并化脓，也可以在阑尾周围发现明显的积液。另外，阑尾存在移动性，其本身并不固定，在这种情况下，CT检查几乎没有用武之地，检查主要以B超为主，可以发现增粗的阑尾组织，协助诊断病情。不过，必要情况下，CT检查的优势还是不可小觑的，在右下腹疼痛不明原因或者无法确诊时，则需要CT检查的辅助。CT可以发现阑尾管腔的管壁肿胀，协助医生了解患者腹腔的血管情况，甚至右下腹骼窝内有积液以及局部淋巴结的肿大。CT检查相对来说费用昂贵，不是阑尾炎病人常规的检查项目，可以作为一种参考，进一步明确病情。
2、阑尾炎的症状
（1）腹痛
阑尾炎引发的腹痛最大的特点就是转移性腹痛，简单来说，病情发作时，刚开始疼痛部位是在肚脐的周围，过一段时间，就会转移到右下腹部。且这种疼痛是持续性的，会有一阵一阵的加重情况。疼痛严重时，患者无法正常行走，而婴幼儿患者常常以哭闹不停来表达身体的不适。
（2）发热
一般来说，阑尾炎发作后的几个小时，患者就会出现发热的情况，随着病情发展，患者体温会逐渐上升，39℃甚至更高。
（3）胃肠道症状
这种症状在婴幼儿群体中最为明显。发病之初，大多数患儿有食欲不振、恶心、呕吐等症状表现。
（4）右下腹部压痛
这种症状是阑尾炎可靠的体征，如果伴有肌肉紧张、抵抗，那么诊断就更加明确。
3、阑尾炎是怎么引起的？
（1）饮食不当
经常吃生冷食物或者饮食不卫生的人员，发生阑尾炎的几率明显增加。俗话说，“病从口入”。人在食用生冷或不干净的食物之后，容易引发一些肠胃问题，如便秘、肠胃功能紊乱等症状。这样一来，会使阑尾的血液流通不畅，发生感染的几率大大增加。所以预防阑尾炎最好的方法就是合理饮食，注意饮食卫生，少吃一些生冷食物。
（2）阑尾的官腔梗阻
要知道，阑尾炎的官腔非常狭窄，如果官腔受到粪石、毛发、食物残渣的阻碍，又或者是因为肠胃寄生虫等原因，会使阑尾发生扭曲，从而引发阑尾炎。
（3）淋巴组织感染
要知道，阑尾壁上有着许多丰富的淋巴组织，当淋巴组织受到病菌的侵袭，就会引起阑尾的急性炎症，这也是导致阑尾炎出现的主要原因。
4、阑尾炎的治疗
大家都知道，当阑尾发生炎症时，无外乎两种治疗方法，一种是内科保守对症处理，另一种方法是手术切除阑尾治疗。急性阑尾炎时，可以采取内科保守对症处理，主要是合理的抗生素进行抗感染、消炎、止痛、止泻、止吐、退热等对症处理，但是这种方法治疗的阑尾炎术后容易复发，可以转变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎，手术治疗是唯一有效的方法，但是在决定行阑尾切除术时要特别慎重，慢性阑尾炎确诊后治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者更应当及时手术。因此，如果想彻底的根除阑尾炎，最佳的方法，就是在排除手术禁忌的情况下，进行手术切除阑尾处理。
总而言之，当怀疑自己患有阑尾炎时，应及早到医院做检查，首先检查方式是B超，不仅费用低，而且检查速度比较快，可以清晰地观察到是否存在阑尾周围脓肿情况，也可作为判断是否适合手术的重要参考依据。不过如果医生建议CT检查，一定要相信医生的专业性。因为阑尾穿孔或B超显示不清晰时，难以明确病情，这个时候则需要做CT检查，便于医生做出准确判断，所以一定要积极配合医生做好检查。另外，在日常生活中，要合理饮食，保持良好的生活习惯，时常关注身体状况，尽量远离疾病的困扰。
