现阶段，受我国医学技术水平的不断跃进，临床对于髋关节骨折、膝关节骨折等疾病治疗时，多数选择人工关节置换术进行治疗，该手术操作简便，手术用时短，可以保证患者术后关节功能改善，加快患者的康复进程。关节置换是现阶段一种有效的关节重建手术，主要用于关节不稳定、畸形及对日常生活产生严重影响，用保守治疗的效果不太理想的患者，如各种非化脓性关节炎和创伤性关节炎引起的关节剧烈疼痛等情况也需使用该手术。其宗旨主要是矫正关节畸形，提高关节功能，减轻关节疼痛，恢复关节的运动功能及稳定性，提高生活质量。采用手术介入的同时进行着类手术，能彻底促进关节的恢复，提高病人的满意度。
1术前准备护理
手术前评估：要对患者的生理机能进行全面的认识，并对其进行辅助检验。比如有糖尿病、高血压等基础病症的患者要采取有效的措施来控制相关指标后才能够进行手术。心理上关怀：关节置换病人以老人居多，长期关节功能丧失，生活不能自我自理的苦痛导致其情绪长期处于低落状态，很多病人对手术有很高的期望，但是又担心手术后会发生严重的并发症，各种情绪交织出现焦虑和恐惧等心理。所以手术前护理人员需要将如何配合手术流程，术后应注意的问题等方面知识详细给患者讲述，并要求患者做好严格术后康复训练的心理准备，提升患者的信心。备皮护理：手术对术区皮肤条件有严格的规定，注重身体和局部皮肤的清洁，术区皮肤有破损、虫咬痕迹、病灶化脓感染等情况需要等待其完全好了之后再进行手术。无上述表现的患者在手术当天用香皂清洁皮肤，做好消毒剃毛等处理，这对于防止创面的感染作用具有重要的作用。术前适应性训练：引导患者做深呼吸、咳嗽、挺胸等运动提升其肺功能。在手术前24小时叮嘱患者禁止饮食，充分休息，可以适当地使用镇静剂，预使用抗菌药物等。必要时术前备血。
2术后护理
体位摆放：患者采取合理体位，促进下肢静脉回流，预防血栓的生成、压疮等并发症发生。定时观察患者的脚趾活动，评估观察患肢末梢血供，如果出现特殊情况需要及时报告给医生。因为该手术出血量比较大，所以术后需要运用冰敷48~72小时，能够改善出血、肢体疼痛、肢体肿胀等情况出现，但是冰敷的时候要注意千万不要浸湿伤口。导管护理：认真地观察以敷料观察创面是否有血渗、液渗等现象进行观察，随时进行捏捏引流管观察其通畅度。对引流、色泽、性质等进行严谨观察，发现出血的苗头要早，避免出现出血性休克。如果引流量在3~5m/d之下就可以将引流管拔除了。疼痛护理：手术后，疼痛可以因假体松动或感染，神经损伤肌不力等因素，评价疼痛的特性和原因。如果患者出现疼痛，应当及时报告医师，发现病因后适当止痛，并做好注意力转移，减轻疼痛的心理护理等改善疼痛度。早期功能训练指导（术后1-3d)：早期功能训练可以改善局部血液循环，改善术肢肌力，避免下肢DVT形成，避免关节包粘连萎缩，防止瘢痕形成，促进身体机能恢复。训练要遵守个体的原则，从小到大的训练量分期进行，预防患肢不适。功能训练要牢牢掌握原则，主动和被动相结合的练习。应该从手术部位、类型和要求逐渐增加CPM机体的可动角，以避免关节周围的软组织松散引起错位。
3出院指导
出院后需要坚持功能训练，渐进更为重要。要确保足够的睡眠，保证心情舒畅，按时服用药物，切勿劳顿过度，体力消耗过大。在日常生活中，要注意防止摔伤、跌伤，并加强营养，防止感冒的出现。如果液渗入切口，出现红肿、热痛的时候，要及时咨询医师。进行核磁共振检测和 CT检查时，告知医务人员身体里有金属假体。指导患者出院后半个月，一个月，三个月，六个月再次复查，之后每年均要复查1次。
围手术期的护理能够对患者手术前各项情况实时观察，是手术成功的关键，有利于患者早日康复。
