陈雪
河南省人民医院 核医学科 450000
随着医疗水平的发展，以及对疾病研究的不断深入，核医学检查逐渐成了疾病诊疗的重要工具。检查手段也从X线、CT，在到核磁共振，然后再到核素检查，极大程度地提高了诊疗水平。在核医学检查普及的背景下，护理工作也要与日俱进。
在现代医学影像技术，核素显像依然不那么陌生，它不仅能有效地反映出患者的脏器、组织生理，还能观察到患者的血流功能与局部代谢情况，为临床实践的顺利开展提供了基础。所以，核素显像既是安全、便捷、灵敏的诊断方式，还是早期诊疗、预后评价的辅助工具。在核素检查中，护理工作在具备常规护理的基础上，还要具备特殊护理功能。
1、掌握核素检查的适应证，了解放射性药物的特性
在影像学检查中，核素检查是一种先进的检测手段，实现了从人体分子水平发现患者生理与病理的检查目标，通过影像技术定位核素的分布概况，能清晰地显示人体解剖结构与功能代谢的实际情况。核医学科的护士要加强对检查原理的了解，懂得检查的禁忌症和适应症，指导患者检查注意事项，比如，在检查甲状腺的时候，叮嘱患者不要食用海带等含碘量比较高的食品，且在检查的前一天减少剧烈运动时间。
2、在核素检查时，掌握放射性标记药物的应用和操作
2.1按照规章防护，在放射性药物的注射过程中，需要穿戴铅衣，戴上铅围脖，一次性手套与防护服，加强对自身的防护安全工作。
2.2在脏器检查过程中，要正确地选择放射性药物，坚持“三査七对”的规章制度，加强与患者的有效沟通和宣教注射后的注意事项。
2.3在使用注射放射性药物时候，护理人员要加强宣教工作，细心为患者解答问题，取得患者的信任，提高检查的依从性。如果采取两种放射性药物时，保证药物使用顺序的正确性，控制使用剂量，防止出现因顺序颠倒而导致的错误显像的情况发生。
2.4静脉选择上要合理，尽量选择粗直血管，给药过程中要保持谨慎的态度，确认针头处于血管中再行注射，注射过程要快，注意速度距离屏蔽，同时，在注射药物过程中，注射一定要精准，避免药液打漏影响检查结果，保证规定剂量全部注入，如果出现外漏情况，要第一时间和技师、诊断医生沟通。
2.5用完的注射器要放置到放射性废物袋内，且根据衰变周期与衰减种类分类废物袋，并在其上粘贴种类，最后放置放射性废物库中。
3、加强检查者心理护理与健康宣教
3.1核素显像检查需要使用放射性标记药物，但患者对药物的知之甚少，甚至出现谈“核”色变的现象，因此，护士要为患者详尽的解答核素显像检查的工作原理，让患者理解核素显像检查的安全性。同时，将健康宣传资料发放给患者，或者在候诊区播放核素显像检查的健康教育知识，消除患者焦虑的情绪，提高检查依从性。
3.2个别肿瘤在检查过程中，会出现较大的心理情绪，此时，护理人员要采取保护性医疗，不要在患者面前谈论病情、检查结果等，交流过程中保持温和的态度，利用搀扶、抚摸等肢体动作表达关怀，使其配合检查工作。同时，根据患者的自身情况采取针对性的健康教育，降低患者的心理压力，并鼓励患者树立抗争病魔的决心。
3.3在对未成年患者的检查过程中，护理人员要告知患者家属检查时需要注意的事项，加强对患者的安抚工作，引导患者配合检查降低因哭闹、体位不对而造成的显像失败。
4、加强核素管理，做好防护，降低污染
放射性药物要加强管理，降低放射污染。核素放置到铅容器内，放射性废物要放到污物桶中，过了衰变期再行处理。核素的使用方面，要严查核对，加强记录。
5预约登记，强化资料管理
完善预约登记制度，做好问诊工作，在患者检查前要熟悉患者资料，根据患者的实际情况安排检查次序。当检查完成后，对患者的胶片与检查报告进行核对、归档，不仅便于随访工作，还能为科研提供实例。
在现代核医学检查中，护理工作是一个重要环节，护理人员能有效融合基础知识与临床核医学理论知识，加强对患者的健康指导与配合检查工作，提高检查的有效性。
