张广朋
内黄县中医院 心内科 河南 安阳 456300
高血压是世界范围内高发的慢性疾病，在我国，成人中约有30%患有高血压，大部分病人在没有任何征兆的情况就突然发病了。多数病人因血管长期承受着超过正常水平的压力，使得其发生冠心病、脑卒中这类心脑血管疾病的概率大幅上升。高血压一般症状不明显，很多人不知道自己患有高血压，但是当出现了视力下降，看东西模糊，或者出现眩晕、头痛等症状的时候，一般已出现了靶器官受损。也就是心、脑、肾、眼底等部位发生病变。高血压无法治愈，通过采取一些干预措施，也可以将血压控制在正常范围的。但是部分病人降压却比较困难，基于此，本文将从高血压发生的原因入手，分析如何降压。
一、高血压发生原因
高血压在临床上主要被分为原发性与继发性高血压，前者病因不明，但是有危险因素，后者病因明确，在原发病治愈后，血压可恢复正常。原发性高血压一般与遗传、年龄、不健康的生活方式有密切关系；而继发性高血压的发病主要与其原发病有关，比如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病以及妊娠等。据调查显示约有80%的高血压发生与不健康的生活方式有关，所以说高血压也可以称为是一种“生活方式疾病”，不健康的饮食结构、运动量低、肥胖、大量饮酒、长期精神紧张等均为高血压发病的危险因素。高血压病人降压应该考虑是否遵医嘱按时服药，如果是药效不佳应该及时反馈给主治医师，调整用药方案；考虑生活习惯是否健康；继发性高血压病人还需要考虑原发病是否得到有效治疗。
二、高血压降压措施
2.1非药物措施
2.2.1了解高血压疾病知识
要想有效控制血压，首先需要了解高血压的相关知识，积极参与医院或者社区开展的高血压疾病防治知识讲座，了解高血压的高危影响因素、高血压的危害、如何防治高血压以及高血压常见治疗措施及药物等内容，提高自身对高血压的了解，定期测量血压，在发现血压水平持续偏高后应该及时前往医院就诊。同时，可以加入高血压病友交流群，了解成功控制血压者是如何做到的，可以借鉴其成功之处，注意区分其真实性，咨询专业医师后再执行。
2.2.2养成良好的生活习惯
（1）在饮食上，尽量低钠、低油、低糖，避免食用高脂肪酸、高能量以及刺激性较强的食物，比如泡菜、腊味、猪肉、牛肉、糖果、糕点等。可以多食用鸡肉、鱼肉这类脂肪含量低的肉类，羽衣甘蓝、红苋菜、口蘑等含钾比较多的蔬菜，以及西红柿、黄瓜、苹果这类维生素丰富的水果。此外，燕麦、荞麦、紫米等粗粮中，富含膳食纤维，不仅促消化，对于控制疾病发展也有一定的作用，但是不能代替治疗。（2）控制体重，对于超重高血压病人来说，控制体重是降压的有效的方法，大部分超重病人在体重得到有效控制后，血压也会下降至正常水平。因此，超重者在日常生活一个需要控制饮食，另一个需要采取措施进行减重。（3）每日保持适量的运动，高血压病人在情况允许下，应该每天至少运动3次，每次时长在20min左右，比如慢跑、散步、跳舞或者打太极等，选择一些比较轻松、舒缓的运动方式，运动强度适度，以舒适为主，如果觉得累了就停下来，避免给心脏带来过大的压力，不利于血压控制。（4）戒烟戒酒，烟酒是让血压升高的利器，并且会对药物的药效起到负面影响，使药效下降。此外，有调查发现，吸烟者恶性高血压发病率很高，还会增加冠心病和猝死的概率。因此，高血压病人最好戒掉烟酒。（5）保持乐观的心理，长期焦虑、抑郁或者紧张烦躁会使血液中儿茶酚胺分泌增加，进而使血压升高。因此，高血压病人在日常生活中要注意情绪控制，保持良好心情，心平气和，对降低血压有积极效果。
2.2药物治疗
高血压患者的药物治疗一般选择钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，一般临床上用得比较多的是联合用药，以增强药效，降低毒副作用。具体选择需要在专业医师指导下选择。
高血压降压困难的病人应该寻找原因，然后有针对性地进行治疗，但是建立良好的生活习惯是降压的有效选择。
