中国新闻资讯网讯 www.cnnewsinfo.com 4月17日，国家医保局、财政部联合发布的《关于进一步完善门诊共济保障机制的通知》正式实施。通知明确，从当日起，全国范围内将高血压、糖尿病等20种慢性病的门诊报销比例提高至70%，同时降低门诊报销起付线至500元，进一步减轻参保人员的门诊医疗费用负担。
据国家医保局数据，截至2025年末，我国基本医疗保险参保人数达13.6亿人，参保覆盖率稳定在95%以上。其中，高血压、糖尿病患者约3.5亿人，此类慢性病患者的门诊费用支出占个人医疗费用的比例约为40%。此次政策调整后，预计每年将为慢性病患者减轻医疗费用负担超200亿元，惠及超2亿参保人员。
通知规定，此次纳入提高报销比例的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等20种常见慢性病。参保人员在定点医疗机构门诊就诊时，符合医保目录的药品和诊疗费用，报销比例统一提高至70%，退休人员报销比例再提高5个百分点。同时，门诊报销起付线从原来的1000元降至500元，年度报销限额从2万元提高至3万元。
国家医保局相关负责人表示，此次门诊共济保障机制的升级，是落实“健康中国2030”规划纲要的重要举措，旨在进一步完善医保制度，提高参保人员的医疗保障水平。政策实施后，医保部门将加强对定点医疗机构的监管，确保医疗服务质量和医保资金的合理使用。同时，将通过医保电子凭证、异地就医直接结算等信息化手段，为参保人员提供更加便捷的报销服务。
据了解，部分地区已提前开展政策落地准备工作。例如，北京市医保局已完成定点医疗机构的系统升级，确保4月17日起能够顺利执行新的报销政策。参保人员可通过国家医保服务平台APP查询本人的慢性病报销资格及报销比例。业内专家指出，此次政策调整将有效缓解慢性病患者的经济压力，提高患者的就医依从性，对减少慢性病并发症的发生具有积极意义。
