芷江侗族自治县人民医院 张 俊
医疗纠纷是医疗领域面临的重要问题之一，解决医疗纠纷的首要任务是建立和完善一套行之有效的医疗纠纷调解机制。
医患之间的信息不对称是导致医疗纠纷的重要原因之一。患者对诊疗手段和结果产生误解和不满的主要原因，是自身无法和医生一样掌握全面、准确的医疗信息。
在医疗纠纷中，患者的权益保护常常面临困难。一方面，患者在信息不对称的情况下难以维护自身合法权益；另一方面，医疗机构和医生可能面临舆论压力和经济利益的考虑，导致对患者权益保护不足。
目前，医疗纠纷调解机制在实践中存在一定问题。一些地区和医疗机构缺乏完善的调解机构和程序，导致调解工作效果不佳；同时医疗纠纷调解机制与法律程序有所脱节，导致难以有效化解纠纷。
医患之间的沟通是预防纠纷的关键。一方面，医生在忙碌的工作环境中，可能没有足够的时间与患者进行详细的沟通和解释，导致患者对治疗方案和预后了解不足。另一方面，患者可能因为焦虑、恐惧或语言障碍等原因，无法充分表达自己的需求和疑虑，从而影响医患之间的有效沟通。
患者对治疗结果和疗效有不同的期望。一些患者对诊疗状况抱有过高的期望，认为医生应该能够解决所有问题，当治疗结果达不到期望时容易产生不满和纠纷。而医生则可能基于临床经验和医学常识给出合理的治疗方案，但患者对此缺乏理解。
医疗过程中的意外事件、医疗事故或医疗质量不达标等问题，也是引发纠纷的重要原因。如果患者认为自己在医疗过程中受到了损害或不公正对待，可能会提起投诉甚至诉讼，从而导致进一步加剧医患关系的紧张程度。
社会对医患纠纷事件的舆论导向有一定影响。在某些情况下，媒体和公众的关注度高，舆论压力加大，可能对医患双方的态度和决策产生影响，进而对纠纷的解决增加一定困难。
医疗机构应主动公开医疗信息，提供全面、准确的医疗知识和风险提示，帮助患者理性选择和决策。同时，建立医患沟通平台，加强医患沟通和信息交流，提高患者对诊疗过程的了解和参与。
完善法律法规，明确患者的合法权益和保护机制，建立起健全的医疗责任制度和赔偿机制。加强对医疗机构和医生的监督管理，对违法违规行为依法追责，保障患者的合法权益。
完善医疗纠纷调解机制，建立多元化的解决途径。除了传统的申诉方式，可以引入第三方权威调解机构或专业调解人员，促进医患双方积极有效的对话和沟通，协助双方达成和解。同时，加强对调解机构和调解人员的培训和监管，确保调解过程公正、公平和专业。
医疗机构应鼓励医生与患者进行有效沟通，增强双方的信任与理解。通过建立良好的医患关系，预防和减少潜在的纠纷发生。医生应注重患者教育，为患者提供全面的医疗知识和指导，帮助患者做出明智的决策。
加强法律和医疗纠纷调解机制的衔接与协调，确保纠纷解决的合法性和有效性。法律程序与调解机制之间应形成有机衔接，使调解成为解决纠纷的首选方式。同时，培养专业的医疗纠纷调解人才，提高调解效果和专业水平更是势在必行。
开展相关的社会教育和宣传活动，提高公众对医疗纠纷理性的认知和理解。加强医疗纠纷案例的正面宣传与分析，提供实际案例和解决方案供公众参考，促进公众对医患关系的理性认知和正确处理纠纷的能力。
医生应该始终将患者的生命安全和人民健康事业放在首位，将治疗质量和患者安全放在重位，将专业素养、职业操守与医疗伦理和法律规定放在首位，与患者建立互信互尊互爱的关系。
医生应该向患者提供充分的医疗信息，包括疾病的诊断、治疗方案、风险和预后等，为患者及家属提供切实可行的决策依据。医生应该注重对患者灌输基础诊疗知识，提高患者对医疗过程的理解，使得患者对治疗结果有合理期望。
医疗机构应当建立医患信任机制，通过引入患者满意度调查、医生评价和投诉处理等机制。以此及时了解医患双方的需求和反馈，从而达到改进医疗服务质量，增强患者对医生和医疗机构的信任感的目标。同时医生也应当积极参与患者支持组织和社区活动，增进与患者的联系和理解，树立良好的职业形象。
医生和医务人员应接受良好的法律和伦理教育，了解医疗纠纷相关的法律法规和伦理准则。医学院校和医疗机构可以加强相关课程的教育内容，提高医生和医务人员的法律素养和职业道德。患者也应该了解自身权益和责任，明确自己的权利和义务。
相关监管部门应加强对医疗机构和医生行为的监管，及时发现和处理违法违规行为。加强执法力度，对医疗纠纷中的违法违规行为进行严厉打击，维护医疗秩序和医患双方合法权益。
